Помимо менструации, женщины сталкиваются с различными вагинальными выделениями чуть ли не ежедневно. Причем малейшее нарушение микрофлоры влагалища может отразиться и на них тоже — «Зеркало» уже рассказывало об этой проблеме. Но зачем вообще женскому организму эти выделения и откуда они берутся? Можно ли судить по ним об определенных заболеваниях или хотя бы понять, когда пора обратиться к гинекологу? Рассказываем в этом тексте.
Выделения на нижнем белье — это нормально. Более того, даже с приходом менопаузы они могут не исчезнуть
Каждая женщина репродуктивного возраста практически ежедневно замечает на своем нижнем белье вагинальные выделения. Хотя после наступления менопаузы их становится меньше, полностью они исчезают далеко не всегда.
Все это — естественный физиологический процесс. Тем не менее иногда он вызывает у женщин дискомфорт, а также много беспокойства и мыслей, все ли с ними в порядке. Бывает, что такое происходит под влиянием осуждающих комментариев бойфрендов — особенно в молодом возрасте — из-за нехватки сексуального образования.
— Мне 25 лет. С тех пор как у меня начались первые месячные, я заметила, что у меня всегда есть выделения в течение дня, в конце дня, ночью, утром, и я всегда думала, что все женщины такие <…> Но мой нынешний парень разговаривал со мной на днях о менструации <…>, а потом мы говорили о выделениях, и я сказала, что встречалась с парнями, которые считали странным, что у меня есть пятна на нижнем белье, и что это отвратительно и все такое. И мой парень сказал: «Это потому, что эти парни — дети и понятия не имеют, как работает женское тело. Но у тебя больше выделений, чем у большинства женщин», — и вот тогда я подумала: «Подожди, что?» Разговор продолжался, и мне пришлось немного изучить тему, чтобы убедить себя, что я нормальная, но теперь я не могу перестать думать об этом, — жаловалась пользовательница форума Reddit.
Скорее всего, с ней все в порядке. Нормальным считается, если за день объем выделений достигает от 2 до 5 мл, что приблизительно равняется половине или одной чайной ложке. Хотя основное правило такое: если у вас всю жизнь было именно столько выделений, сколько есть, и это постоянная величина — значит, так и должно быть.
В идеале у здоровой женщины эти выделения должны выглядеть как прозрачная, белесая, иногда белая жидкость или же слизь без резкого, неприятного запаха. При этом количество, цвет и густота выделений может значительно меняться в зависимости от фазы менструального цикла.
Но зачем вообще эти выделения нужны организму? И как на них влияет цикл?
За изменения выделений отвечают гормоны. Во время менструального цикла, который длится примерно месяц, в организме женщины постепенно меняется соотношение прогестерона и эстрогена. Это основные гормоны, которые влияют на функционирование всей репродуктивной системы.
Сразу после окончания менструации «привычные» выделения возвращаются не сразу. Сперва начинает повышаться уровень эстрогена, а вместе с ним — нарастать слой эндометрия в матке. Он нужен, чтобы при возможном оплодотворении яйцеклетки для эмбриона была «подстилка» — место, куда он прикрепится и где будет расти. В этот период (после месячных и до овуляции, то есть выхода яйцеклетки из яичника) выделения у женщины становятся белыми, желтоватыми или мутными, достаточно жидкими, а также, возможно, липкими.
Когда овуляция наконец наступает, в организме женщины максимальный уровень эстрогенов. Это приводит к еще большему количеству вагинальных выделений, которые становятся тягучими, похожими по цвету и консистенции на яичный белок.
Так организм, во-первых, сигнализирует о своей готовности к зачатию, а во-вторых, непосредственно располагает к тому, чтобы оно произошло. Именно тягучие и липкие выделения первой половины цикла помогают «транспортировать» щелочные сперматозоиды к яйцеклетке наиболее быстро: иначе долго в кислотной вагинальной среде они не протянут.
Уже после овуляции — ближе к следующей менструации, если зачатия не произошло — выделения становятся более густыми и кремообразными, чем были в другие дни цикла. В этот период транспортировка сперматозоидов становится «неактуальна» для организма.
Во время менструации же вместо привычных выделений появляется менструальная кровь. Она не такая жидкая, как та, которая течет, например, из раны. Дело в том, что частично менструальные выделения — это тот самый эндометрий, который женский организм «растил» весь цикл. Без зачатия надобность в нем отпадает — и он отслаивается от стенок матки, выходя из организма вместе с кровью.
С менструацией как раз все ясно. А остальные выделения из чего состоят и откуда берутся?
В основном вагинальные выделения состоят из двух компонентов: цервикальной слизи, вырабатываемой шейкой матки, и секрета, выделяемого самим влагалищем.
У каждой из этих жидкостей есть свои функции. Вагинальный секрет в основном нужен, чтобы защищать от инфекций внутренние и наружные органы репродуктивной системы, а также мочевыводящие пути. Именно благодаря этому секрету поддерживается здоровая микрофлора влагалища: отмершие клетки слизистой оболочки и «ненужные» бактерии, по сути, сами выводятся наружу.
Основная задача цервикальной слизи — создавать благоприятную среду для передвижения сперматозоидов по шейке матки в ее полость. Она же и «разжижает» выделения ближе к середине цикла и особенно во время овуляции, что несколько меняет их вид.
К этим двум компонентам иногда добавляется и третий — солоноватая прозрачная жидкость. Она выделяется бартолиновыми железами, но не всегда, а лишь при возбуждении. Эта жидкость поддерживает нормальную влажность слизистой оболочки входа во влагалище и выполняет роль смазки для полового члена во время секса. Похожую роль выполняет такая же прозрачная жидкость, которая выделяется из пениса мужчин — недавно мы подробнее рассказывали, как это работает.
Нетипичные вагинальные выделения могут указывать на проблемы со здоровьем. На что обратить внимание?
Ориентироваться стоит на четыре основных критерия: цвет, текстура, запах и количество. И если вы заметили изменения хоть в одном из них, стоит обратиться к гинекологу.
- Цвет. Темно-желтые, коричневые, зеленые или серые выделения могут указывать на инфекцию или нарушение микрофлоры влагалища. Чем это грозит, «Зеркало» подробно рассказывало в этом тексте.
- Текстура. Густые, пенистые, творожистые выделения, которые сопровождаются зудом, также могут указывать на патологию. Например, на молочницу. Без лечения это заболевание может привести к опасным осложнениям.
- Запах. Если нейтральный запах выделений меняется на резкий, затхлый, гнилостный, «рыбный», это точно нехороший знак.
- Количество. На объем вагинальных выделений могут влиять беременность, прием противозачаточных таблеток или овуляция. Но внезапное изменение их количества без очевидной причины может означать, что что-то не так. В таком случае на всякий случай лучше проконсультироваться с врачом.
Даже если перспектива той же молочницы вам не кажется страшной, помните: изменения влагалищных выделений, особенно увеличение их количества, может также говорить о нарушении гормонального баланса (в частности, о повышении эстрогена). А это, в свою очередь, уже может быть симптомом заболевания, даже не связанным с репродуктивной системой. Именно поэтому важно обращать внимания на любые изменения работы половых органов.
