Правда ли, что любовь к сладкому может стать причиной развития сахарного диабета? Или все дело только в наследственной предрасположенности? Как образ жизни влияет на развитие и течение сахарного диабета 2-го типа? Разрешено ли больным сахарным диабетом заниматься спортом? Возможно ли определить заболевание только по симптомам? Портал «Здоровые люди» обсудил самые популярные заблуждения, которые касаются этого заболевания, с профессором кафедры эндокринологии БГМУ, доктором медицинских наук, председательницей БОМО «Эндокринология и метаболизм» Аллой Шепелькевич.
Заблуждение 1 (самое распространенное). Злоупотребление сладким провоцирует сахарный диабет
Правда. Только лишь из-за чрезмерного потребления сладкого сахарный диабет не возникает. Однако не все так однозначно.
Самыми распространенными типами сахарного диабета являются 1-й и 2-й типы.
Первый — аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит разрушение бета-клеток поджелудочной железы, что приводит к развитию абсолютной инсулиновой недостаточности.
При втором развивается инсулинорезистентность, когда самого гормона инсулина в организме вырабатывается достаточно, но клетки к нему остаются нечувствительны, поэтому транспортировка глюкозы не происходит, пояснила собеседница.
Среди причин развития сахарного диабета 2-го типа можно выделить генетическую предрасположенность, ожирение, хронический стресс, отсутствие двигательной активности и нерациональное питание, к которому можно отнести и чрезмерное потребление сладких продуктов.
Поэтому, если среди близких родственников есть те, кто болен сахарным диабетом, а любовь к сладкому привела к набору лишней массы тела или ожирению (плюс вредные привычки, нелюбовь к спорту и не самый полезный рацион), в этом случае риск развития сахарного диабета с течением времени повышается.
Впрочем, если уж очень хочется сладкого, а поставлен диагноз «сахарный диабет», побаловать вкусным себя можно, но сделать это можно только в первой половине дня и совсем чуть-чуть. Вместо сахара лучше перейти на мед, а вот увлекаться фруктозой и другими сахарозаменителями нежелательно, отметила Алла Шепелькевич.
Заблуждение 2. Если есть наследственная предрасположенность, избежать сахарного диабета нельзя
Правда. С одной стороны, если есть ближайшие родственники, которые больны сахарным диабетом, риск, что с возрастом это заболевание, особенно при наличии факторов риска, разовьется и у вас, повышенный. С другой стороны, по наследству передается только предрасположенность к болезни. Поэтому если вы будете вести здоровый образ жизни, правильно питаться, не пренебрегать физической активностью, следить за массой тела, то вероятность развития сахарного диабета значительно снижается.
Кстати, самостоятельно определить свой риск развития заболевания можно с помощью шкалы FINDRISK.
Заблуждение 3. Больным сахарным диабетом нельзя углеводы
Правда. Углеводы — это наша энергия. И совсем без них не обойтись. Единственный нюанс — следует отдавать предпочтение так называемым сложным или «медленным» углеводам. Они медленно перевариваются и приводят к умеренному увеличению глюкозы крови за счет содержания в своем составе пищевых волокон.
В первую очередь источником сложных углеводов являются овощи (кроме картофеля, употреблять который часто нежелательно) и цельнозерновые каши. Овощи содержат также большое количество клетчатки, которая полезна для пищеварения.
А вот к фруктам следует относиться с осторожностью. Они содержат много коротких углеводов, насыщены сахарозой и фруктозой, которые точно так же поднимают глюкозу в крови, как и сахар, рассказала эксперт.
Более того, ошибочно полагать, что от цвета фрукта зависит количество содержащихся в них углеводов, а значит, в зеленых их меньше. На самом деле цвет и вкус фрукта здесь ни при чем. Например, одинаковые по размеру зеленое яблоко с кислинкой и красное сладкое идентичны по содержанию углеводов.
Заблуждение 4. При сахарном диабете нельзя заниматься спортом
Правда. Сахарный диабет 2-го типа — это прежде всего соблюдение правильного образа жизни, который включает в себя рациональное питание, физическую активность, отказ от вредных привычек, приверженность к лечению (прием лекарственных средств).
Более того, ежедневные физические нагрузки являются отличным способом профилактики заболевания, а в случае его наличия — обязательной составляющей терапии.
Регулярные физические упражнения помогают поддерживать себя в форме, а в случае необходимости и снизить массу тела. Это уже само по себе оказывает положительный эффект на течение и контроль заболевания, снижает выраженность инсулинорезистентности и других изменений, что особенно актуально для пациентов с диабетом 2-го типа, подчеркнула профессор.
Как часто следует заниматься физическими упражнениями больному сахарным диабетом? Рекомендуются ежедневная 30-минутная аэробная нагрузка или физические упражнения средней интенсивности, но не менее 150 минут в течение недели. Приступать к занятиям следует только после консультации врача.
Любая нагрузка должна быть посильной, не стоит забывать о мерах для предотвращения гипогликемии, т.к. сахар в крови при физических нагрузках может значительно снизиться.
Заблуждение 5. Сахарный диабет легко определить по симптомам
Правда. Обычно человек чувствует изменение уровня сахара в крови только в случае его сильного колебания — повышения или снижения. Незначительное повышение остается незамеченным, но вместе с тем оказывает негативное влияние на развитие и прогрессирование хронических осложнений диабета.
Всем известны такие симптомы сахарного диабета, как сильная жажда, зуд кожи и слизистых, утомляемость, слабость, непреодолимое чувство голода, ухудшение зрения и т.д. Однако сахарный диабет 2-го типа, как правило, развивается постепенно, нередко без явных клинических симптомов, иногда они могут быть минимальными. А вот наличие ярких и выраженных клинических симптомов сахарного диабета свидетельствует о том, что заболевание не было диагностировано вовремя.
А чтобы не пропустить развитие сахарного диабета, эксперт советует регулярно оценивать факторы риска и соблюдать правила здорового образа жизни.